6岁孩子近视率连年攀升:父母一个简单的举动,可以降低这个数字(2)
当我对他提出说要不要散瞳做一个常规检查的时候,他并没有拒绝,而散瞳的结果让人大吃一惊,其中的一只眼球有一个巨大的视网膜的撕裂,病人并没有创伤的历史。
那唯一可以归结于-------造成这样撕裂伤的原因,多半是因为他的高度近视!因为高度近视使眼球拉长,周边的视网膜被拉扯,会造成自发性的视网膜的裂孔或者是视网膜的撕裂。
当然这个病人非常幸运,因为我们及时发现他的视网膜撕裂。
如果当初他拒绝我的散瞳(检查),那么可想而知,迟早有一天他会面临突发性的自发视网膜脱落,视力下降,甚至可能会失明。
那么很有可能他会成为我们在微信上读到的某一则新闻,某某年轻人在黑暗当中玩手机玩了四个小时,触发视网膜脱落。
另外一个案例是一位50岁的病人,他是一位泌尿外科医生,一千度的近视,两只眼睛戴上眼镜都可以纠正到1.0,可是突然有一天他发现其中一只眼睛急剧的视力下降,散瞳以后发现黄斑下出血。
为什么会有黄斑下出血?
检查结果发现他的黄斑下长了一丛新生血管,这一批新生血管非常脆弱,会自发性地出血,毁掉黄斑的结构。
我们大家知道黄斑是形成视力的最关键部位,黄斑下出血-------对于视力产生的后果是毁灭性的。黄斑下新生血管膜形成与高度近视密不可分。
原因,目前认为也是高度近视!造成视网膜以及视网膜下面结构的牵扯断裂,促进新生血管形成,而新生血管出血造成黄斑下出血。
我不知道泌尿外科医生对于双眼视力的要求是怎样的,但我很清楚,如果是一个眼科医生出现了一只眼睛黄斑下出血,视力因此急剧下降,几乎到达失明状态,这对于他的外科生涯来说,基本上可以宣告结束。
五十岁,实际上对一个外科医生来说是黄金阶段。所以对于这位泌尿外科医生,我感到非常的痛心和惋惜。
另外近视也被发现和青光眼、白内障有一定的相关关系。
除此之外,在白内障手术之后,自发性视网膜脱落的概率,近视的眼球比非近视的眼球增加有5到6倍。所以当我们的家长对孩子们说,你再近视下去,总有一天眼睛会瞎掉的。
其实,这并不是空穴来风,这是有医学实例作依据的。
既然近视可能带来这么一些严重的后果,那么关于近视,作为医生和家长,我们不仅仅是要治疗,通过佩戴眼镜,佩戴隐形眼镜或者是各种激光手术来进行治疗,更重要的是我们需要预防和控制它的进展。
遗传、环境、生活方式,
哪一个才是造成近视的根本原因
说到如何预防和控制近视进展,首先我们要了解近视是怎样产生的。
人类医学对于近视产生原因的探索,其实已经有几百年的历史。
在三百四百年之前,人们本能地把近视产生的原因归结为太多的书本工作,太多的近距离工作,产生这样结论的原因是因为观察发现受教育程度越高,近距离工作越多,这样一组人群近视的发病率就越高。
所以在几百年前,有人甚至提出,建议大家在读书的时候使用一种托架,把头放在上面,这样可以控制眼睛和书本的距离,使之不至于过近而加重近视的产生。
到了20世纪的初期和中期,随着生命科学研究进入到分子细胞水平,人们开始从基因的角度去研究近视产生的原因。
因为观察到如果父母双方都近视,那么下一代近视的概率会远远高于其它的正常人群,同时也观察到同卵双生子同时产生近视的概率要高过其他的兄弟姐妹。
所以很多研究试图发现是什么样的基因来导致近视。
曾经有超过一百种的基因定位,被认为是和近视的产生有相关性。
而1969年和1975年,关于爱斯基摩人近视的流行病学研究报道,改变了人们对近视的基因探索想法。
我们知道爱斯基摩人是生活在北极圈里的一个非常特殊的人群,即便是在20世纪,他们始终保持着原始的生存方式,他们住在与外界几乎完全隔绝的村落里,没有学校,几乎没有人识字,日常的主要生活方式无非就是捕鱼、打猎,那么自然也不会有电视、手机、书本这些现代化的一些工具。